четверг, 13 августа 2020 г.
О лечении атеросклероза

О лечении атеросклероза

Анна Солощенко

Врач-кардиолог высшей категории

Добрый день, уважаемые читатели! В прошлых статьях нашего цикла по атеросклерозу вы узнали, откуда берется холестерин, как он откладывается в наших сосудах и как узнать, есть ли  бляшки в нашем организме. Сегодня я хочу завершить цикл статьей по лечению атеросклероза.

На данный момент существует две группы препаратов с доказанной эффективностью, которые могут защитить наши сосуды от отложений холестерина. Это препараты, содержащие омега-3 и статины. Первые используются в случаях, когда в вашей липидограмме не хватает хороших, полезных жиров – липопротеидов высокой плотности. Рыбий жир, в котором содержатся эти полезные омега-3 кислоты, защищает наши сосуды от вторжения вредных жиров. В случаях, когда в крови находится избыток вредных жиров (липопротеиды низкой, очень низкой плотности и триглицериды) или когда обследования показывают наличие в теле атеросклеротических бляшек, помогут препараты под названием “статины”.

Для начала давайте разберем, а что за зверь такой - эти статины.

Статины - группа препаратов, которые снижают синтез холестерина в печени. Как они это делают? А просто: блокируют фермент, необходимый для реакции синтеза холестерина. Статины не вызывают эффекта привыкания или накопительного эффекта. Тут все просто: принимаешь статины - холестерин не синтезируется, перестал принимать - снова налаживается "массовое производство".

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”
 

О том, для чего и почему печень синтезирует холестерин, можно напомнить себе, прочитав статью "Откуда берется холестерин?" . Препараты этой группы принимаются постоянно, назначать их на короткий курс (часто вижу в рекомендациях) не имеет смысла, так как после прекращения приема все быстро возвращается на свои места - и высокий уровень холестерина, и высокий риск атеросклероза с последствиями (инфаркты, инсульты и тд.). Основными представителями группы статинов, которые назначаются и используются на сегодняшний день, являются Розувастатин и Аторвастатин. Они самые безопасные и эффективные.

А теперь давайте перечислим все группы пациентов, которым показан постоянный прием этих препаратов:

  1. Пациенты с уровнями холестерина и "тяжелых" липопротеидов выше нормы, у которых правильно назначенные врачом и правильно выполняемые пациентом немедикаментозные методы снижения не дали результата. Обычно, своим пациентам с повышенными показателями (нормы еще раз напомню в конце статьи) я разрабатываю индивидуальную схему снижения холестерина, которая включает диету, физ.нагрузки и т.д. на 4 месяца. Если через 4 месяца, мы не получаем эффекта, начинается прием лекарств.

  2. Пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, независимо от уровней холестерина и фракций.

  3. Пациенты с доказанным атеросклерозом, независимо от уровней холестерина и фракций. Например, на УЗД сосудов шеи были обнаружены бляшки или доказана ишемическая болезнь сердца.

  4. Пациенты, перенесшие в прошлом инфаркт или инсульт, независимо от уровней холестерина и фракций.

  5. Пациенты после постановки стентов или аорто-коронарного шунтирования, независимо от уровней холестерина и фракций.

Для того, чтобы понимать, какой холестерин считается повышенным, еще раз напомню цифры:

  • уровень общего холестерина должен составлять менее 5,2 ммоль/л,

  • уровень ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) - менее 3,0 ммоль/л,

  • уровень ХС липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) должен быть не ниже 1,56 ммоль/л,

  • уровень триглицеридов - не выше 1,7 ммоль/л.

Желаю всем не оказываться в группе риска, заботиться о себе и своем здоровье.

Вопросы можно прислать по электронной почте annasoloshch@gmail.com.

Читайте: 

Обследования в кардиологиии (часть 2)

Обследования в кардиологии - что они расскажут о Вашем сердце? (часть 1)

Цикл статей "Если Вам 35 плюс". Один день вкусного и здорового питания-2

Цикл статей "Если Вам 35 плюс". Один день вкусного и здорового питания

Цикл статей "Если Вам 35 плюс". Какие анализы стоит сдавать раз в год для профилактики?

Если Вам 35 + и Вас ничего не беспокоит, ничего не болит, Вам следует посещать кардиолога раз в год

Правильное лечение при повышенном давлении

Что важно знать о гипертонической болезни?

Какое давление считается повышенным?

6 осенних советов от кардиолога

Как правильно “разжижать” кровь (часть 3)

Как правильно “разжижать” кровь (часть 2)

Как правильно “разжижать” кровь (часть 1)

Так кто же все таки должен принимать статины?

Как “увидеть” атеросклероз 

Откуда берется холестерин (часть2)

Откуда берется холестерин (часть1)

Анализ, который спасает жизнь 

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть2) 

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть1) 

Железодефицит и железодефицитная анемия

Сердцебиение – один из самых частых симптомов, с которым приходят на прием к кардиологу

Что мы можем сделать, чтобы не заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

KиевVласть

Теги: Анна Солощенко, консультация кардиолога, атеросклероз, холестерин, статины, лечение атеросклероза

четверг, 13 августа 2020 г.
11:40
Хроники коронавируса в Украине: обновляется
19:44
Квартиру умершей одинокой киевлянки через суд передали в коммунальную собственность
19:27
Экологическая комиссия Киевсовета просит “Киевзеленстрой” ускорить принятие на баланс сквера возле ЖК “Солнечная ривьера”
19:05
Шевченковская РГА объявила конкурс на мурал для детей в арке дома на улице Богдана Хмельницкого
18:46
Сегодня, 13 августа, стартовал прием электронных заявлений для поступления на бакалавра и сквозного магистра
18:32
Жителям взорвавшегося дома на столичных Позняках позволят забрать свои вещи перед его сносом
18:19
Жители Деснянского района Киева требуют восстановления транспортной развязки и части парка Киото на месте стройки ТРЦ
18:13
Общественник просит Офис Президента обратить внимание на пассажирские перевозки
18:04
Андрей Пальчевский раскритиковал киевскую власть за отсутствие новых детских садов и школ
17:45
Депутат Киевсовета во второй раз попросил руководство КП “Плесо” очистить озеро Жандарка (документ)
17:28
В Киеве митингующие инвесторы “Укрбуда” перекрывали Воздухофлотский проспект (видео)
17:03
“Перемога Пальчевского” - единственная оппозиционная сила, которая показывает рост рейтинга, - эксперт
16:41
Оболонский депутат заставил коммунальщиков привести в порядок пляж “Черторой” (фото)
16:25
Максим Микитась обещает рассказать кто стоит за уничтожением “Укрбуда” (документ)
16:04
Суд отправил под стражу подростка, подозреваемого в убийстве ребенка в Яготине на Киевщине
15:46
В июле работники “Киевводоканала” осуществили почти 7,5 тысяч выездов на аварии и плановые работы (инфографика)
Календарь событий
КОД Ирины Верещук: “Слуга народа” и “Укравтодор” презентовали концепт Киевской обходной дороги
13 августа 2020 г. 17:00
КОД Ирины Верещук: “Слуга народа” и “Укравтодор” презентовали концепт Киевской обходной дороги
“Укравтодор” и депутаты Верховной Рады Украины от партии “Слуга народа” презентовали общественности новый проект строительства Киевской обходной дороги (КОД). Ориентировочная стоимость инициативы, которую обещают осуществить до 2024 года, составляет порядка 85 млрд гривен. КОД хотят построить “полукольцом” с одним мостом на юге от Киева, а общая длина дороги должна составить 149,8 км. В политсиле Зеленского не стесняются признавать, что финансирование строительства еще не подтверждено, а сам проект – часть предвыборной программы кандидата на пост городского головы Киева от партии “Слуга народа” Ирины Верещук (на фото). В ходе презентации она заявила о готовности реализовать данный концепт, а ее коллеги-однопартийцы из парламента открыто агитировали за “будущего мэра-женщину”, которую “заждался Киев”.
Они посчитают голоса: полный список членов теризбиркомов Киевщины
13 августа 2020 г. 15:00
Они посчитают голоса: полный список членов теризбиркомов Киевщины
Центральная избирательная комиссия (ЦИК) сформировала разноуровневые территориальные избирательные комиссии (ТИК). Киевскую областную ТИК возглавила представительница “Слуги народа”, чьим заместителем стала кандидатура от “Оппозиционной платформы – За жизнь” (“ОПЗЖ”), а секретарем – выдвиженец ВО “Батькивщина”. Распределение глав, заместителей и секретарей в районных ТИК у парламентских партий практически равное, но преимущество, конечно, у правящей партии. Больше всего глав городских ТИК тоже у “слуг народа”, а заместителей – у “Европейской солидарности” и “ОПЗЖ” (последняя также лидер по количеству секретарей городских ТИК). Заметное представительство в руководстве ТИК и у одной непарламентской партии, сформированной на основе депутатской группы в Верховной Раде (ВР) – “За Будущее”. Представленные в ВР партии, по закону, имеют квоту на представительство в комиссиях. Остальные члены избиркомов были определены в результате жеребьевки кандидатур, поданных политическими партиями. Большинство этих политсил, чьи представители вошли в ТИК на правах рядовых членов комиссий, – "партии мертвых душ", не принимающие активного участия в общественно-политической жизни. Они активизируются только на выборах – но не ради состязания за голоса избирателей, а чтобы завести свои кандидатуры в избирательные комиссии и, возможно, использовать это, не без определенного интереса, в пользу ведущих партструктур.