четверг, 13 декабря 2018 г.
Как правильно “разжижать” кровь (часть 2)

Как правильно “разжижать” кровь (часть 2)

Анна Солощенко

Врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

Сегодня продолжим тему “разжижения” крови. В прошлый раз мы начали говорить о том, что в основном две группы препаратов используются в современной кардиологии для этой цели – кардио аспирины и непрямые антикоагулянты. Для тех, кто пропустил первую статью, настоятельно рекомендую прочесть, чтобы сложилась цельная картинка в голове, потому как путают все – и врачи, и пациенты. А мы сейчас будем перечислять все показания для приема первой, наиболее часто назначаемой группы. К слову, кардиологический аспирин в год спасает больше жизней, чем любой другой препарат, и при этом стоит недорого. При этом речь идет о миллионах спасенных жизней. Напомню также, как работает аспирин. Главным его механизмом действия является нарушение агрегации (слипания) кровяных пластинок – тромбоцитов. Аспирин предотвращает “растрескивание” и тромбирование бляшек (процессы, которые приводят к инфаркту или инсульту).

Итак, кардиологический аспирин в дозе 75-100 мг (в некоторых случаях и 150) на постоянный прием показан:

1) Всем пациентам с доказанными атеросклеротическими бляшками любой локализации. Даже, если нет жалоб. Например, обнаружены бляшки при УЗИ сосудов шеи или на коронарографии найден атеросклероз сосудов сердца.

2) Пациенты после инфаркта или прединфарктного состояния (нестабильная стенокардия)

3) Пациенты со стабильной стенокардией

4) Пациенты после преходящего нарушения мозгового кровообращения или ишемического инсульта (сюда НЕ входят так называемые тромбоэмболические инсульты, когда тромб “прилетает” в сосуды головного мозга из левых отделов сердца при мерцательной аритмии)

5) Пациенты с сахарным диабетом 2 типа

6) Пациенты после стентирования или аортокоронарного шунтирования

7) Пациенты с гипертонической болезнью высокого или очень высокого риска. Риск гипертонической болезни определяется, во–первых, по наличию сопутствующих факторов, которые увеличивают сердечно-сосудистый риск (курение, повышение глюкозы крови, повышение “плохих” и недостаток “хороших” липопротеидов, повышенная масса тела, наследственность, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст). Во-вторых для определение риска имеет значение уровень цифр давления (чем выше давление, тем выше риск) и наличие ранее осложнений гипертонической болезни (например, в анамнезе гипертонический криз, осложненный прединфарктным состоянием или геморрагическим инсультом).

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”
 

Конечно же, аспирин также назначит врач стационара вместе с другими лекарствами в схеме лечения острых ситуаций – инфаркта, нестабильной стенокардии, ишемического инсульта. Также в таких ситуациях в помощь аспирину назначают другой дезагрегант – клопидогрель. Он тоже блокирует процесс “слипания” тромбоцитов, просто другим путем. Подобная двойная терапия нужна тогда, когда один аспирин не справится с работой. Помимо инфаркта и прединфарктного состояния, клопидогрель также в паре с аспирином назначают после стентирования или шунтирования на год или полтора.

Сегодня мы одолели непростой список показаний к длительному приему аспирина. В следующий раз на очереди варфарин и его более дорогие заменители (прадакса, ксарелто) – мы разберем все показания и правила приема.

А пока желаю всем каждый день делать хоть маленький, но шаг в сторону здорового образа жизни. Например, махните рукой на лифт и начните ходить по лестнице пешком. Или вместо лежания на диване пойдите вечером погуляйте с близким Вам человеком. Иди навсегда откажитесь от какого-нибудь очень вредного продукта, например майонеза. Вы можете продвигаться маленькими шагами, постепенно. Главное не стоять на месте, ведь отсутствие движения вперед всегда означает движение назад. В данном случае к старению и болезни.

Вопросы можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com

Читайте:

Как правильно “разжижать” кровь (часть 1)

Так кто же все таки должен принимать статины?

Как “увидеть” атеросклероз 

Откуда берется холестерин (часть2)

Откуда берется холестерин (часть1)

Анализ, который спасает жизнь 

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть2) 

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть1) 

Железодефицит и железодефицитная анемия

Сердцебиение – один из самых частых симптомов, с которым приходят на прием к кардиологу

Что мы можем сделать, чтобы не заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице и клинике "Инго"

КиевVласть

Теги: консультация кардиолога, инсульт, инфаркт, разжижать кровь, аспирин

четверг, 13 декабря 2018 г.
20:45
Пятничные ярмарки пройдут в девяти районах Киева (адреса)
20:27
В зоне отдыха на берегу Галерного залива в Киеве неизвестные уничтожили деревья
20:03
Белоцерковские активисты ставят под сомнение целесообразность покупки горсоветом здания под ЦПАУ за 24 млн гривен (видео)
19:44
За сутки в заснеженном Киеве травмировались почти 50 человек
19:20
Кличко: принятый Киевсоветом бюджет на 2019 год на 5 млрд гривен больше, чем нынешний
19:03
Компания-застройщик ЖК “Квартал Аллей” впервые в Киевской области применила опыт по пересадке взрослых деревьев
18:41
Непогода в Киеве: летящий из Минска самолет отправили обратно (фото)
18:26
В Васильковской больнице операционную обновили за взносы пациентов
18:05
В аэропорту “Борисполь” внедрили новый формат отзывов о сервисе с помощью смартфона и QR-кода (фото)
17:46
СБУ в Киеве раскрыла группировку торговцев оружием, в состав которой входил полицейский (фото)
17:28
В пятницу изменится движение столичного автобуса №45 (график, маршрут)
17:12
Киевсовет принял бюджет столицы на 2019 год (видео)
16:46
ТРЦ Gulliver приглашает на встречу с Ричардом Горном
16:28
За сутки на Киевщине произошло 104 ДТП: есть погибший и пострадавшие
16:03
Минздрав в 2019 году будет внедрять электронные медицинские записи
15:41
В ЖК “Автограф” стартовала новогодняя акция на покупку двухуровневых квартир
Календарь событий