среда, 29 января 2020 г.
Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 2

Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 2

Анна Солощенко

Врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

Доброго солнечного дня, мои уважаемые читатели. Солнышко освещает мое рабочее место, и с хорошим настроением я продолжаю рассказывать вам о механизмах развития атеросклероза. В прошлый раз мы поговорили о ложной теории, набирающей обороты в интернете и гласящей о том, что холестерин залечивает раны в сосудах.

В предыдущей статье успели разобрать лишь первую, но очень важную стадию образования атеросклеротической бляшки – повреждение внутренней стенки сосуда, интимы. Почему я уделила этому этапу целую статью? Потому что именно ДО наступления этого этапа нужно начинать профилактику. Если не допустить повреждения внутренней стенки наших сосудов, то не запустится процесс атеросклероза, и, соответственно, большей части сердечно-сосудистых заболеваний, от которых умирает большинство украинцев. Поэтому, пожалуйста, перечитайте первую часть, если пропустили ее.

Если все же мои статьи Вы прочитали, когда, к сожалению, процесс повреждения интимы уже запущен, то давайте разберем следующий этап образования атеросклеротической бляшки. Он заключается в образовании модифицированных липопротеидов. Что это такое? Для того, чтобы разобраться, вспоминаем липидограмму – анализ, который я рекомендую сдавать всем абсолютно здоровым людям старше 35. Потому что он может показать опасность инфаркта за много лет до его наступления, что даст нам время на профилактику и предупреждение.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”
 

Так вот, мы уже помним из моих предыдущих статей, что в липидограмме один показатель нам друг – это “хорошие”, полезные липопротеиды высокой плотности, которые находятся в морской рыбе. Эти друзья защищают нас от атеросклероза. А три показателя нам враги – триглицериды и липопротеиды низкой и очень низкой плотности. И именно одни из них – липопротеиды низкой плотности – большие, рыхлые, тяжелые шарики, которые и проходят процесс модификации – то есть изменяются до неузнаваемости.

Как это происходит? Ключевую роль в этом играет повышение уровня глюкозы крови. И для этого необязательно иметь сахарный диабет, можно просто выпить стакан сладкой газировки или скушать кусочек сладкого тортика. В условиях повышения сахара крови наши вредные жиры проходят процесс гликолизирования (это слово можно не запоминать), и становятся модифицированными. То есть простым языком повышение глюкозы в крови меняет их до неузнаваемости.

И наша имунная система принимает их за чужаков, отправляя на их уничтожение клетки – поедатели , макрофаги. Если липопротеиды-чужаки проникают в поврежденную стенку сосуда, интиму, так макрофаги их и съедают, превращаясь в пенистые клетки. Их так называются, потому что они объелись холестерином.

Именно отсюда и пошла лжетеория о том, что холестерин “залечивает” раны. Но мы уже проникли в тайны биохимии и понимаем, что причиной этого воспаления является появление “чужаков”, засахаренных вредных жиров. Наш организм пытается их убрать из организма, а мы тем временем и не подозреваем об этом и налягаем на жирное и сладкое, все увеличивая их количество. Пенистые клетки – это самый первый строительный материал для будущей бляшки, и если процесс остановить на этом этапе, мы може еще предотвратить большие проблемы в будущем, инфаркты и инсульты.

Давайте же еще раз проговорим, что мы может сделать для профилактики появления этих клеток в стенке наших сосудов:

1. Предотвратить повреждение внутренней стенки сосуда, ведь жиры не смогут тогда туда проникнуть. Что повреждает стенку сосуда? Курение, повышение глюкозы крови выше 5,6 ммоль/л, артериальное давление выше 130/75 мм рт ст и “тяжелые” жиры.

2. Снизить количество тяжелых липопротеидов, не употребляя в пищу избыток животных жиров (о допустимых количествах я писала в прошлой статье).

3. Не допускать повышения сахара крови, который не только повреждает непосредственно стенку сосуда, но и участвует в процессе гликолизирования, модификации вредных липопротеидов, т.е. меняя их до неузнаваемости. Как не допустить повышения сахара? Нужно исключить из своего рациона сладости и выпечку и активно заниматься профилактикой сахарного диабета 2 типа, который превращается в эпидемию среди украинцев. Это диабет, возникающий в зрелом возрасте, и основными способами его профилактики являются регулярные физ. нагрузки и поддержание индекса массы тела до 25 и объема талии меньше 85 см у женщин или 102 см у мужчин.

Сегодня мы поговорили о еще одном предмете жарких споров в интернете – что вреднее: животные жиры или сладкое. Ведь многие статьи сегодня говорят о том, что можно есть сколько угодно жирного, а вот сладкое вызывает атеросклероз. Мы же сегодня определили, что повышение сахара действительно играет решающую роль в формировании атеросклеротической бляшки, но и избыток тяжелых жиров сбрасывать со счетов не следует. Их нужно ограничивать и употреблять в правильном соотношении (подробно описала это соотношение в первой части статьи).

Надеюсь, что не запутала вас сегодня сложными словами и процессами, но буду рада ответить на любые вопросы по этой теме, если они возникли.

А я искренне желаю вам профилактики вместо лечения, ведь… профилактика или лечение? Делай все вовремя.

Вопросы можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com.

Читайте:

Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 1

Если “прыгает” давление, что делать?

Знаете ли Вы, откуда Ваш организм получает макро- и микроэлементы

Жизнь до и после инсульта.Часть 4

Жизнь до и после инсульта.Часть 3

Жизнь после инсульта.Часть 2

Жизнь после инсульта. Часть 1

Забота о родителях

Нужно ли лечь в больницу или “прокапаться”

Как защитить сосуды?

О лечении атеросклероза

Обследования в кардиологии (часть 2)

Обследования в кардиологии - что они расскажут о Вашем сердце? (часть 1)

Цикл статей "Если Вам 35 плюс". Один день вкусного и здорового питания-2

Цикл статей "Если Вам 35 плюс". Один день вкусного и здорового питания

Цикл статей "Если Вам 35 плюс". Какие анализы стоит сдавать раз в год для профилактики?

Если Вам 35 + и Вас ничего не беспокоит, ничего не болит, Вам следует посещать кардиолога раз в год

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

KиевVласть

Теги: Анна Солощенко, консультация кардиолога, кардиолог, атеросклероз, сосуды, липидограма, профилактика атеросклероза

среда, 29 января 2020 г.
07:15
Плановые отключения электроэнергии в Киевской области 29 января 2020 года (полный список населенных пунктов)
07:00
Погода в Киеве и Киевской области: 29 января 2020
вторник, 28 января 2020 г.
20:45
С 1 апреля 2020 года в Украине планируется ввести электронные больничные
20:38
ТРЦ Gulliver дарит две пары билетов на концерт легендарных Uriah Heep
20:19
На Киевщине на взятке 5 тысяч гривен задержали сотрудника Броварского отдела полиции
20:06
Только 3,5% ОСМД считают свой дом энергоэффективным - опрос
19:47
Власти Киева передали Национальному президентскому оркестру земельный участок и здание на Подоле
19:34
Экс-заведующего отделения “Охматдета” подозревают в списании препаратов крови на сумму 1 млн гривен
19:24
На видео встречи неформальной парламентской “группы Павлюка” засветились трое “слуг народа”, избранных на Киевщине
19:06
В столичном метро уже более 100 миллионов поездок оплачено бесконтактными банковскими картами и гаджетами
18:44
Капремонт пешеходного моста возле кинотеатра “Лейпциг” обещают завершить до конца мая 2020 года (фото, видео)
18:25
Главу столичного горздрава попросили организовать детский травмпункт на Дарнице
18:02
В Печерском районе Киева из-за аварии почти 60 жилых домов остались без горячего водоснабжения (адреса)
17:43
Владимир Прокопив предложил нардепам Верховной Рады протестировать систему голосования Киевсовета
17:24
В Киеве 28 и 29 января ожидается ухудшение погодных условий
17:03
В Киеве из-за гриппа и ОРВИ начали приостанавливать учебный процесс в школах
Календарь событий
Максим Бахматов: “Важно понять, кто работает эффективно или неэффективно, кого оставить, а кого уволить”
28 января 2020 г. 12:00
Максим Бахматов: “Важно понять, кто работает эффективно или неэффективно, кого оставить, а кого уволить”
В Киевской горгосадминистрации (КГГА) долгие годы не анализировали эффективность/неэффективность своей собственной работы и работы многочисленных коммунальных предприятий. Сейчас стоит задача внедрить четкие стандарты и жестко контролировать их выполнение. Городские власти сейчас усиленно работают над тем, чтобы транспорт в Киеве окончательно не встал, ведь коллапс может случиться в самое ближайшее время. При этом, кардинально решить проблему “уставших мостов” и, например, демеркуризации территории завода “Радикал” можно только совместно с центральной государственной властью, а такого сотрудничества не происходит. Об этом и многом другом в интервью KV рассказал советник мэра Киева Максим Бахматов (на фото).