пятница, 22 июня 2018 г.
Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 1

Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 1

Анна Солощенко

Врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

Здравствуйте, дорогие мои читатели. В ближайшее время я хочу повторить для вас цикл статей об атеросклерозе. По количеству вопросов о механизмах возникновения или правильной диагностике атеросклероза, которые ежедневно приходят мне на почту или в личных сообщениях, я понимаю, что тема атеросклероза волнует практически всех.

Почему? Во-первых, количество болезней, связанных с атеросклерозом, давно свидетельствует о своеобразной эпидемии (если можно так говорить о неинфекционных заболеваниях). Во-вторых, атеросклероз молодеет на глазах, и если у наших дедушек и бабушек его признаки обнаруживались после 80 лет, что никого не удивляло, то у сегодняшнего поколения они дают о себе знать уже после 30 (!) лет.

Обилие информации в интернете сводит людей с ума. Одни пишут, что яйца можно, другие – ни ни. Одни говорят, что атеросклероз “залечивает” раны, другие – приводит к болезням. Как разобраться? Сегодня я, пользуясь вашим доверием (за которое я так благодарна), помогу разобраться в наиболее часто задаваемых мне вопросах.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”
 

Чаще всего мне на страничку присылают “современную” теорию авторства “известных” врачей, которая гласит о том, что атеросклероз – это механизм заживления ран сосудов, результат воспаления, который лечит, а не калечит. Теория эта берет в свою основу некоторые правдивые факты, но в корне переиначивает смысл и, следственно, делает неправильные выводы. Поэтому давайте разберем, как формируется бляшка и какие стадии она проходит. Итак, как появляется атеросклеротическая бляшка? Давайте проследим поэтапно.

В первую очередь происходит повреждение внутренней стенки сосуда, интимы. Высокий холестерин сам по себе не может привести к атеросклерозу, так как здоровая стенка не “пустит” жир внутрь. Но, с другой стороны, “тяжелые” фракции холестерина, которые представляют собой большие, рыхлые, тяжелые “шарики”, бьют по внутренней стенке и повреждают ее. Тут частично правы защитники употребления в пищу животных жиров. Умеренное количество жиров животного происхождения не приведет к атеросклерозу ПРИ ОТСУТСТВИИ ДРУГИХ ПОВРЕЖДАЮЩИХ ФАКТОРОВ И НАЛИЧИИИ ЗДОРОВОЙ, НЕПОВРЕЖДЕННОЙ СТЕНКИ СОСУДА.

Тут возникает сразу много вопросов. Какие факторы еще повреждают стенку сосуда? Давайте их перечислим:

- курение,

-употребление в пищу сладостей, газированной воды, транс жиров,

- повышение сахара крови у людей с нарушениями углеводного обмена (диабет, преддиабет, метаболический синдром),

- повышение артериального давления, даже незначительное (любое давление выше, чем 130/75 мм рт ст.),

-высокий уровень “плохих” фракций холестерина – липопротеидов низкой плотности.

Возникает и другой важный вопрос – что значит умеренное количество? Сколько это – три яйца в день или три в неделю? 100 гр сливочного масла или 20? К сожалению, на данный момент нет четких рекомендаций или исследований, на основании которых их можно дать. Поэтому я предлагаю ориентироваться на соотношение количества животных жиров к употребляемым овощам, фруктам, злакам и морским жирам. При этом важно, конечно, соблюдение общего количества калорий за сутки. Оно должно соответствовать Вашему весу, возрасту и уровню физической активности. Приблизительное содержание жиров в Вашем рационе должно составлять 20-30 % (при этом овощи, желательно свежие, тоже должны оставлять не менее трети дневного меню). Из заявленных нами жиров, только 25-30% должны составлять жиры животного происхождения, остальные – морской жир (бОльшая часть, приблизительно 50%) и растительные (20%). Это приблизительное соотношение, каждый день немного будет отличаться (сегодня Вы съели рыбу, завтра мясо, послезавтра салат с рыбой и авокадо и т.д.). Питание должно быть разнообразным.

Пожалуйста, помните о том, какого качества жиры Вы кушаете. Чем натуральнее и качественнее продукт, тем меньше вреда он принесет. Колбасы, копчености, консервы, сосиски не несут в себе ни капли полезного. На какие жиры стоит потратить свою отведенную треть? Желток одного-двух яиц, масло нормального процента жирности (обезжиренное может содержать транс жиры, которые тоже повреждают стенку сосуда), кисломолочные продукты (лучше йогурты натуральные, несладкие). Какое то количество жира будет содержаться в мясе, которое Вы выберете (даже если предпочтете нежирные его сорта). Основную часть жиров в день должна составлять морская рыба. Какие растительные жиры рекомендовать? Авокадо, семена льна, оливки, орехи, оливковое масло (немного, 10-15 мл в день, ведь очень высокая калорийность). 

Сегодня мы начали обсуждать, какие стадии атеросклероза бывают. Но успели обсудить только первую – повреждение стенки сосуда. На эту стадию неспроста у нас ушла целая статья, ведь она является пусковой, с нее все начинается. Не допустить эту стадию – вот самая главная задача первичной (самой важной) профилактики. Если это сделать, то не нужно будет знать все остальные стадии, не правда ли? А мы уже с вами знаем, что… профилактика или лечение? Делай все вовремя.

Вопросы можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com.

Читайте: 

Если “прыгает” давление, что делать?

Знаете ли Вы, откуда Ваш организм получает макро- и микроэлементы

Жизнь до и после инсульта.Часть 4

Жизнь до и после инсульта.Часть 3

Жизнь после инсульта.Часть 2

Жизнь после инсульта. Часть 1

Забота о родителях

Нужно ли лечь в больницу или “прокапаться”

Как защитить сосуды?

О лечении атеросклероза

Обследования в кардиологии (часть 2)

Обследования в кардиологии - что они расскажут о Вашем сердце? (часть 1)

Цикл статей "Если Вам 35 плюс". Один день вкусного и здорового питания-2

Цикл статей "Если Вам 35 плюс". Один день вкусного и здорового питания

Цикл статей "Если Вам 35 плюс". Какие анализы стоит сдавать раз в год для профилактики?

Если Вам 35 + и Вас ничего не беспокоит, ничего не болит, Вам следует посещать кардиолога раз в год

Правильное лечение при повышенном давлении

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

KиевVласть

Теги: лечение, профилактика, консультация кардиолога, Анна Солощенко, причины, атеросклероз

четверг, 21 июня 2018 г.
20:59
В пятницу ярмарки пройдут в восьми районах Киева (адреса)
20:50
В Киевсовете не поверили, что руководство КГГА готово улучшить процедуру привлечения инвесторов
20:35
У киевлянина отобрали биткоины на 68 млн гривен
20:15
Киевсовет утвердил Антикоррупционную программу
20:06
В Ирпене запрещают торговлю алкоголем ночью
19:50
КП “Киевблагоустройство” покупает новенький Volkswagen Polo за 328 тыс. гривен
19:35
Киевсовет решил обязать застройщика на Андреевском спуске остановить строительство гостиницы и ограничить высотность сооружения
19:15
У пассажира метро в Киеве обнаружили гранату и патроны
19:05
В Киеве появится 8 новых органов самоорганизации населения
18:56
КП “Киевреклама” закупит в Белой Церкви и Буче восемь фотоаппаратов Canon
18:43
Фермеры Васильковщины требуют вернуть в госсобственность 50 га земель
18:30
Прокопив объявил перерыв в заседании Киевсовета до 26 июня
18:16
Киевсовет планирует в Оболонском районе открыть еще один коммунальный детский сад
18:05
На Броварском проспекте планируют реконструировать дождевую канализацию за 190 млн гривен
17:45
В Киевсовете хотят увеличить стипендии одаренным детям
17:27
Новицкий просит Минрегион не допустить прекращения питьевого водоснабжения в Украине
Календарь событий