четверг, 6 августа 2020 г.
Аритмия сердца. Часть 4. Самозванцы и профилактика их появления

Аритмия сердца. Часть 4. Самозванцы и профилактика их появления

Анна Солощенко

Врач-кардиолог высшей категории

В прошлой статье мы узнали, почему вдруг может ускоряться (тахикардия) или замедляться ритм сердца (брадикардия). Что в таких случаях делать и где искать спасение и причину. Сегодня же мы поговорим о других видах аритмий. Что их объединяет? Как правило, механизм возникновения (не путать с причиной).

Из прошлых статей мы уже знаем, что главным в нашем сердце является синусовый узел – основной водитель ритма, т.е. узелок клеток, которые вырабатывают электрический импульс. Импульс этот по проводящей системе сердца (такие своеобразные проводочки в нашем сердце) распространяется сверху вниз и вызывает сокращение мышцы сердца. Находится этот узел в правом предсердии, его импульсы самые сильные, и все его слушаются. Но в некоторых случаях в сердце появляются самозванцы, т.е. вновь образовавшиеся узелки, не задуманные природой, появлением своим они чаще всего обязаны какому-то патологическому процессу.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”
 

О каких процессах может идти речь? Это кислородное голодание определенной области сердца при ишемической болезни сердца ( о ней будем еще говорить на страницах нашего блога). Или утолщение стенок сердца при длительном повышении давления. Это воспалительные процессы, например, при миокардитах или ревматологических болезнях. Это вредное влияние токсинов (чаще всего алкоголь или наркотики, химиотерапевтические препараты). Или вредное влияние нарушенного гормонального фона (чаще всего при заболеваниях щитовидной железы). Иногда такие клетки просто слишком “возбуждены” вследствие нарушения баланса электролитов (нехватка магния, калия, передозировка препаратов, влияющих на обмен важных микро- или макроэлементов). Последний вариант наиболее благоприятен, так как его легче всего устранить.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть” в Телеграм

Итак, вследствие вышеуказанных причин появляютя узелки-самозванцы, которые могут заглушить работу нашего главного водителя ритма – синусового узла (именно благодаря ему нормальный здоровый ритм сердца называется синусовым). Представьте, вы читаете увлекательную и интереснейшую лекцию о том, что интересует Вас больше всего в жизни, и в чем Ваш уровень – Бог. Слушатели ловят каждое Ваше слово, и оно – закон. Вы отдаете команды к любому действию… И вдруг в соседней аудитории начинают раздавать бесплатно вкусные булочки и божественный кофе. И неблагодарные слушатели опрометчиво бросаются туда. Вы больше не главный, и никто Вас не слушает. Приблизительно так происходит изменение ритма с нормального синусового на патологический. И водитель ритма – самозванец показывает Вам язык, а ритм сердца зашкаливает, как сумасшедший. Представили? Вот, еще раз напоминаю – профилактика наше все. Нужно делать все возможное, чтобы в организме не появлялись такие выскочки, регулярно проверяться у грамотного специалиста и не допускать разные патологические процессы в своем организме. Кто все еще не согласен, что профилактика лучше лечения – пишите мне. Буду переубеждать. Если есть еще такие.

Так вот, булочки часто быстро заканчиваются, и пристыженные слушатели быстро вспоминают, кто здесь главный. Так образно можно представить экстрасистолию. Это такое нарушение ритма, при котором происходит одно или несколько внеочередных сокращений сердца, а все остальные импульсы идут по прежнему из главного синусового узла. Или все же булочки и кофе у самозванца оказываются безлимитными и вернуть внимание остальных синусовому узлу трудно самому, а иногда невозможно, требуется лечение. В таких случаях речь идет, как правило, о мерцательной аримии, трепетании предсердий или других ненормальных тахикардиях (предсердная, желудочковая, атриовентрикулярная). Названия эти сложные и непонятные, но на самом деле они просто отражают место в нашем сердце, где “завелся самозванец” – предсердия, желудочки или место их соединения.

Мы с вами будем говорить о самых распространенных аритмиях подобного рода – мерцательной аритмии, или, как более грамотно с точки зрения врачей, фибрилляции предсердий. Этому будет посвящена наша следующая, статья цикла аритмий. В рамках этой статьи мы поговорим о и о трепетании предсердий, очень похожем нарушении ритма, которое хуже переносится сердцем.

В следующей же статье мы поговорим отдельно о экстрасистолии – наиболее часто возникающем виде нарушений ритма. Об экстрасистолах до сих пор идут жаркие споры среди врачей. Лечить или не лечить? Скажу по секрету, что чаще не лечить, но очень многие врачи об этом не знают, а многие пациенты не хотят с этим соглашаться. Будем все-таки разбираться, как правильно.

В заключение скажу, что в аритмологии особенно важно понимать, что профилактика проще и полезнее, чем лечение. Потому что практически все противоаритмические препараты достаточно токсичны, часто неэффективны. В случаях неэффективности лечения таблетками пациентам предлагают хирургические методы, которые тоже далеко не в 100 процентах случаев дают ожидаемый результат. Многим пациентам даже с помощью грамотного врача приходится пройти через сложный подбор лекарств, дозы препарата. Многие таким сложным образом подобранные препараты потом приходиться отменять из-за побочных эффектов, и вся история начинается сначала. Так что лучше следить за своим здоровьем.

О каких методах профилактики идет речь? Это своевременное выявление нарушений гормонального фона. Например, никому не будет лишним сделать анализ крови на ТТГ, основной гормон, указывающий на проблемы с щитовидной железой. А чтоб не было этих проблем нужно следить за достаточным уровнем йода в пище, не переусердствовать с солнечными лучами и стрессами, регулярно и достаточно спать и отдыхать.

Профилактикой аритмий может стать и соевременное выявление и решение проблем с обменом холестерина. Помните, что я писала уже 150 раз – липидограмма всем после 35 и УЗИ сосудов шеи всем, у кого она не идеальна. Ведь именно отложение вредного холестерина в сосудах сердца (это и есть ишемическая болезнь сердца) приводит к недостатчному поступлению кислорода к клеткам сердца, т.е. ишемии. И именно ишемическая болезнь сердца чаще всего вызывает сложные и неподдающиеся лечению аритмии. Не забудьте и про поддержание правильного давления. Не выше 130\75 мм рт ст, для всех возрастов. Ведь гипертония одна из самых частых причин мерцательной аритмии.

Важно также не допустить воспаления сердца – миокардита. Очень часто миокардиты имеют вирусную причину, и являются последствием нелеченного вируса. А поэтому не стоит геройствовать и идти на работу с температурой, подвергая опасности себя и окружающих. Можно остаться дома в постели, пить чай с малиной. Этого часто бывает достаточно. Ну и конечно поддержание высокого уровня иммунитета поможет в этой ситуации больше всего. 

О профилактике можно говорить неделями и месяцами, но , в принципе, все, о чем я каждый день говорю и буду говорить – именно это все и является профилактикой аритмий и других серьезных проблем с Вашим здоровьем.

А вы ведь уже конечно знаете, что… профилактика или лечение? Все делай вовремя!

Вопросы можно задать прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com.

Читайте:

Аритмия сердца. Часть 3. Виды аритмий

Аритмия сердца. Часть 2. Причины нарушения ритма

Аритмия сердца. Часть 1. Правильный диагноз

Гликемический индекс. Что важно знать о правильном питании для оптимального веса

Когда нужна госпитализация при вирусе

Что делать, если заболел вирусной инфекцией

Как не запаниковать в это время

Карантин – перестраховка или необходимые меры

Как мы снижаем свой иммунитет привычными действиями

Можно ли укрепить иммунитет

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

КиевVласть

Теги: Анна Солощенко, советы кардиолога, аритмии, лечение аритмии сердца

четверг, 6 августа 2020 г.
14:03
Хроники коронавируса в Украине: обновляется
20:45
В пятницу, 7 августа, ярмарки пройдут в семи районах Киева (адреса)
20:26
Из аэропорта “Киев” внутренними рейсами можно вылететь по цифровому паспорту
20:05
Центры занятости в “зеленой зоне” возобновляют личный прием граждан
19:45
Директора Департамента земельных ресурсов КГГА просят уменьшить размер арендной платы для музея Марчука
19:23
При входе в ТРЦ Gulliver установлен аппарат с медицинскими масками
19:05
Более полусотни поливомоечных машин работают в Киеве в связи с жарой (фото, видео)
18:43
Пальчевский: “Ошибка власти – слабые и неподготовленные люди в команде”
18:25
В бучанській школі №2 за 32 млн гривень побудують спортивний блок
18:00
До сентября сессия Киевоблсовета проводиться не будет
17:45
Столичные власти сообщили о повышении на 6,5% интенсивности транспортных потоков
17:24
Первая автономная метеостанция установлена в Чернобыльском заповеднике (фото)
17:03
Полиция задержала устроивших стрельбу в Киеве и Обухове мужчин
16:44
“Укрзализныця” с 7 августа возобновляет продажу 100% мест в региональных поездах
16:23
Нардеп Яременко просит поменять окна в киевской школе № 265
16:04
Жители Дарницкого района Киева просят навести порядок с бетонным блокпостом на Бориспольском шоссе
Календарь событий