вторник, 4 августа 2020 г.
Цикл статей о сахарном диабете 2-го типа. Статья 3. Как диабет приводит к инфаркту

Цикл статей о сахарном диабете 2-го типа. Статья 3. Как диабет приводит к инфаркту

Анна Солощенко

Врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

Сегодня хочу вернутся к циклу статей о сахарном диабете, продолжить наш неспешный разговор об этой эндокринологической проблеме, так тесно связанной с сердцем и сосудами. Хочу, чтоб каждый из пациентов с диабетом или преддиабетом знал, что он обязательно должен наблюдаться у кардиолога. Почему? Давайте разбираться.

Современные инсулины и таблетированные препараты для снижения сахара безопасны и эффективны, поэтому в мире уже почти никто не умирает от гипергликемической или гипогликемической комы. Но в настоящее время, к сожалению, большинство людей с диабетом становятся инвалидами или умирают именно от заболеваний сердца и сосудов. Дело в том, что диабет повреждает все-все сосуды в нашем организме. Если не держать сахар в узде, он повредит сосуды сердца (и это приведет к инфаркту), головного мозга (инсульты), почек (почечная недостаточность), сосуды ног (диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей), глаз (ухудшение зрения) и тд. У нас в организме квадратные километры сосудов, и все они требуют защиты от повреждения глюкозой, инсулином, различных вредных веществ, которые могут приводить и к сгущению крови и к образованию атеросклеротических бляшек. Высокий уровень сахара приводит также к повышению давления и “плохих” холестеринов.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”
 

В чем особенность протекания сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом? Повышенный сахар крови приводит к повреждению нервных окончаний сердца, поэтому многие пациенты не чувствуют боли при стенокардии или инфаркте. Это так называемая безболевая ишемия. Запомните, пожалуйста, что иногда чувство нехватки воздуха при физической нагрузке у диабетика может означать стенокардию, а резко возникшая одышка в покое – инфаркт.

Что назначит опытный кардиолог пациенту с сахарным диабетом, у которого пока нет кардиологических жалоб, но он правильно сделал и пришел на профилактический осмотр? В первую очередь, он определит нет ли у пациента гипертонии и атеросклероза. Подтвердить или исключить атеросклероз поможет анализ крови на липидограмму, УЗИ сосудов шеи и велоергометрия. После обследований врач примет решение, не нужно ли пациенту профилактически принимать три группы препаратов, которые нужны почти каждому диабетику. Какие же это препараты?

1. Кардиологический аспирин (при отсутствии противопоказаний, конечно же)

2. Статины (препараты для снижения плохого холестерина, предупреждения возникновения атеросклеротических бляшек и стабилизации уже существующих)

3. Препараты для нормализации давления. Не забывайте, что у людей с сахарным давлением другие нормы давления. Им нужно всегда держать цифры ниже, чем 125\75 мм рт ст. Тогда как многим достаточно удерживать его ниже 130\80 мм рт ст).

Всего три группы препаратов, но они могут сделать огромное дело – уберечь Вас от инсульта или инфаркта. А риск этих напастей у людей с высоким сахаром в десятки раз превышает такой же у людей без диабета. Поэтому нужно идти к кардиологу за назначениями еще тогда, когда ничего не беспокоит. Потому что на этапе появления жалоб квадратные километры Ваших сосудов могут быть покрыты бляшками и тромбами, а сами сосуды превратиться в жесткие и хрупкие трубочки. А избежать этого Вам поможет именно грамотный, профилактически ориентированный кардиолог. Если Вы придете к нему вовремя. А именно тогда, когда впервые обнаружили у себя повышенный сахар, или Вам впервые диагностировали сахарный диабет. Думаю, такой кардиолог не забудет проверить и почки пациента, ведь они тоже мишень сахарного диабета. Сделать это просто – проверить белок в моче (суточная протеинурия), креатинин в крови (и потом посчитать показатель работы почек, скорость клубочковой фильтрации, которая зависит от креатинина, возраста, веса, роста и пола). Самое важное заключается в том, что именно кардиолог знает, как защитить почки при диабете. Этим тоже занимаются вышеуказанные три группы препаратов.

Надеюсь, что сегодня еще многие вопросы прояснились у нас с вами по диабету и сердечно-сосудистой системе. В следующий раз поговорим о том, как не допустить диабет, в чем заключается профилактика диабета. Это для тех, кто нашел себя в первой статье цикла в первом списке, но анализы из второго списка оказались в норме.

А мне остается напомнить, что… Профилактика или лечение? Делай все вовремя!

Буду рада ответить на ваши вопросы, которые можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com.

Читайте:

Цикл статей о сахарном диабете 2-го типа. Статья 2. Как определить риск диабета

Сердечная недостаточность – чего не достает? Часть 3

Сердечная недостаточность – чего не достает? Часть 2

О сахарном диабете 2-го типа. Статья 1. Кто рискует заболеть диабетом?

Сердечная недостаточность – чего не достает? Часть 1

Как оставить врачей без работы? 5 первых шагов

Инсульт. Знать врага в лицо

Пролапс митрального клапана. Что это такое

Зачем пить таблетки, если отлично себя чувствуешь, или Самые известные мифы про таблетки

Что делать, если упало давление

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

КиевVласть

Теги: здоровье, Анна Солощенко, советы кардиолога, сахарный диабет, диабет, инфаркт, диабет 2 типа

понедельник, 3 августа 2020 г.
14:43
Хроники коронавируса в Украине: обновляется
20:45
В июле в Киеве выпала половина климатической месячной нормы осадков
20:24
За неделю в Киеве произошло 30 ДТП с пострадавшими
20:05
Сегодня в столичном поселке Быковня обнаружили более 100 боеприпасов времен Второй мировой войны
19:45
На улице Славгородской в Киеве 5 августа будет частично перекрыто движение (схема)
19:26
Столичные власти отчитались о заключении 90 охранных договоров на объекты культурного наследия за первое полугодие текущего года
19:05
В ночь на 6 августа в Дарницком районе Киева проведут профилактическую промывку сетей
18:45
Ремонт столичного фуникулера продлится до 21 августа (фото)
18:24
Антимонопольный комитет оштрафовал на 2 млн гривен участников сговора при закупке газа аэропортом “Борисполь”
18:04
Киевские власти определили победителей конкурса проектов и программ развития местного самоуправления в 2020 году (список)
17:44
Директору Департамента молодежи и спорта КГГА дали 100% надбавки к окладу
17:23
На улице Емельяновича-Павленко в Киеве с 4 августа частично ограничат движение
17:04
В Киевоблсовете ищут спикера вместо ушедшего Стариченко
16:44
Полиция Киевщины расследует ДТП с четырьмя погибшими
16:28
Нардеп Дубинский опубликовал суммы налоговых “скруток” за июнь и призвал отправить в отставку глав Минфина и налоговой
16:25
“Киевоблагролес” получил временного руководителя
Календарь событий
Как черт ладана: у Кличко отказываются внедрять корпоративное управление в столичных КП
3 августа 2020 г. 15:30
Как черт ладана: у Кличко отказываются внедрять корпоративное управление в столичных КП
Команда мэра Киева Виталия Кличко (на фото) продолжает сопротивляться созданию в столичных коммунальных предприятиях (КП) дееспособных наблюдательных советов с конкретными полномочиями. Эпопея длится с октября 2016 года. В декабре 2019 года Киевсовет с подачи руководства Киевской горгосадминистрации (КГГА) принял очередное “декоративное” решение по этому поводу, не учтя ни одной депутатской поправки к документу. Когда же 30 июля 2020 года на голосование депутатского корпуса был вынесен проект решения, который существенно расширяет полномочия набсоветов и делает перспективу их создания и эффективной работы более реальной, фракция “Солидарность” успешно провалила голосование. Очевидно, подчиненные Кличко не хотят менять практику “ручного” руководства КП с помощью “смотрящих”, внедрение прозрачного корпоративного управления активами горожан им совсем не нужно.
Подольская РГА отдала 154 млн гривен за достройку спортзала к школе №242 компании с уголовным шлейфом
3 августа 2020 г. 11:00
Подольская РГА отдала 154 млн гривен за достройку спортзала к школе №242 компании с уголовным шлейфом
До конца августа 2022 года к киевской школе №242 на проспекте Правды, 64-Г должны пристроить здание, в котором хотят разместить спортивные залы, в том числе для детей с ограниченными возможностями. Соответствующий подряд Подольская райгосадминистрация (РГА) за 154 млн гривен доверила ООО “Ж.О.К”. Предыдущий аналогичный тендер отменили за допуск к торгам только этого участника и в этот раз закупка сопровождалась многочисленными жалобами на дискриминационные условия торгов и обращениями в АМКУ. Ранее Подольская РГА заказывала у ООО “Ж.О.К” реконструкцию детсада №151 и благоустройство части Андреевского спуска. В обоих случаях правоохранительные органы начали расследования по подозрению в завышении стоимость выполненных работ и присвоении бюджетных средств.