понедельник, 3 августа 2020 г.
Цикл статей о сахарном диабете 2-го типа.  Статья 2. Как определить риск диабета

Цикл статей о сахарном диабете 2-го типа. Статья 2. Как определить риск диабета

Анна Солощенко

Врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

Если кто-то узнал в описании в первой статье себя или близких – идем дальше. Следующим шагом будет узнать, как определить риск диабета. Это можно сделать, сдав анализы утром натощак в любую лабораторию, которой Вы доверяете. А я подскажу, какие. В идеале список анализов для определения риска сахарного диабет 2 типа должен выглядеть так:

1. Глюкоза натощак

2. Индекс HOMA. Этот показатель показывает, насколько Ваши периферические ткани, т.е. мышцы, печень и т.д, узнают инсулин или стали старенькие, покрылись жирком и делают вид, что незнакомы. Тогда клетки не свяжутся с инсулином, и он, как ключик двери, не откроет дверь для глюкозы. Такое состояние называется инсулинорезистентности, а индекс HOMA тоже иногда называют индексом инсулинорезистентности.

3. Проинсулин. Этот показатель чаще, чем уровень самого инсулина говорит о склонности к диабету. Это один из самых ранних маркеров грядущего диабета, он может предвидеть развитие болезни в следующие 2-7 лет. Иногда вместо проинсулина сдают С пептид, но проинсулин более стабильное вещество, и его определять предпочтительнее.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”
 

4. Гликозилированный гемоглобин. Показывает средний уровень сахара крови за последние 3 месяца. Иногда одного –двух измерений недостаточно, чтобы поставить или исключить диагноз СД. Тут нас выручит именно этот анализ.

5. Глюкозотолерантный тест. Анализ со сложным названием и не менее сложный в действии. Вам дают выпить очень сладенькую водичку. Сахар измеряют до и через 2 часа после. Но результат даст ответ на вопрос – у Вас пока еще только риск диабета или уже диабет, и его нужно лечить. Это важно.

Показатели 2 и 3 чаще говорят только о риске диабета в будущем, а вот анализы в списке под номерами 1,4 и 5 – уже о наличии самого диабета. Отсюда и разная тактика лечения. Людям с высоким проинсулином, но отрицательным глюкозотолерантным тестом, хорошей глюкозой крови и гликозилированным гемоглобином рекомендуют коррекцию способа жизни и анализы раз в год.

Людям с повышенным индексом инсулинорезистентности и повышенной массой тела часто назначают метформин. А людям с высоким проинсулином и повышением одного из показателей 1, 4 или 5 – назначают препараты, которые защищают бета-клетки поджелудочной железы -клетки, которые вырабатывают инсулин. И очень важно беречь их. Ведь при диабете 2 типа сначала организм вырабатывает все больше и больше инсулина. Помните, периферические клетки его не узнают, и поджелудочная железа вырабатывает его все больше в надежде все-таки получить результат. То есть открыть ключиком-инсулином дверь-клетку и пустить туда глюкозу, такую необходимую для каждой клеточки нашего тела. Ведь глюкоза это самый лучший и полезный источник энергии для всего нашего тела. Но клетки инсулин не узнают, в крови повышается и инсулин, и глюкоза. И то, и другое приносит сильный вред, повреждает сосуды, внутренние органы, приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Кто может работать в усиленном режиме долго-долго и не заболеть? Правильно, никто. Поэтому бета клетки поджелудочной железы со временем истощаются, не могут уже вырабатывать инсулин. Наступает запущенный этап инсулинонезависимого диабета, который требует введения инсулина! И здоровья на этом этапе уже нет.

Именно поэтому так важно на этапе повышения проинсулина, глюкозы натощак, гликозилированного гемоглобина, положительного глюкозотолерантного теста – назначать лекарства, которые защищают бета-клетки поджелудочной железы. Чтобы потом не пришлось вводить инсулин. На последнем кардиологическом конгрессе в Париже очень много говорили про такие препараты и их влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний. К таким препаратам относят лираглутид и дапаглифлозин. Подобрать их сможет для Вас грамотный, идущий в ногу с современными исследованиями и доказательной медициной, эндокринолог.

Вот мы и начали разбирать очередную сложную, но очень важную тему – сахарный диабет и его влияние на сердце и сосуды. Как я и обещала, в следующий раз расскажу про то, как именно они связаны, и почему каждый пациент с диабетом или преддиабетом должен наблюдаться у кардиолога.

А пока хочу напомнить, что… Профилактика или лечение? Делай все вовремя!

Вопросы можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com.

Читайте:

Сердечная недостаточность – чего не достает? Часть 3

Сердечная недостаточность – чего не достает? Часть 2

О сахарном диабете 2-го типа. Статья 1. Кто рискует заболеть диабетом?

Сердечная недостаточность – чего не достает? Часть 1

Как оставить врачей без работы? 5 первых шагов

Инсульт. Знать врага в лицо

Пролапс митрального клапана. Что это такое

Зачем пить таблетки, если отлично себя чувствуешь, или Самые известные мифы про таблетки

Что делать, если упало давление

Здоровье – пазл, который нужно сложить. Часть 2. Благодарность

КиевVласть

Теги: Анна Солощенко, советы кардиолога, диабет, диагноз, сахарный диабет 2-го типа, риск диабета, как определить

понедельник, 3 августа 2020 г.
14:43
Хроники коронавируса в Украине: обновляется
20:45
В июле в Киеве выпала половина климатической месячной нормы осадков
20:24
За неделю в Киеве произошло 30 ДТП с пострадавшими
20:05
Сегодня в столичном поселке Быковня обнаружили более 100 боеприпасов времен Второй мировой войны
19:45
На улице Славгородской в Киеве 5 августа будет частично перекрыто движение (схема)
19:26
Столичные власти отчитались о заключении 90 охранных договоров на объекты культурного наследия за первое полугодие текущего года
19:05
В ночь на 6 августа в Дарницком районе Киева проведут профилактическую промывку сетей
18:45
Ремонт столичного фуникулера продлится до 21 августа (фото)
18:24
Антимонопольный комитет оштрафовал на 2 млн гривен участников сговора при закупке газа аэропортом “Борисполь”
18:04
Киевские власти определили победителей конкурса проектов и программ развития местного самоуправления в 2020 году (список)
17:44
Директору Департамента молодежи и спорта КГГА дали 100% надбавки к окладу
17:23
На улице Емельяновича-Павленко в Киеве с 4 августа частично ограничат движение
17:04
В Киевоблсовете ищут спикера вместо ушедшего Стариченко
16:44
Полиция Киевщины расследует ДТП с четырьмя погибшими
16:28
Нардеп Дубинский опубликовал суммы налоговых “скруток” за июнь и призвал отправить в отставку глав Минфина и налоговой
16:25
“Киевоблагролес” получил временного руководителя
Календарь событий