понедельник, 1 марта 2021 г.
Атеросклероз. Часть 1. Повреждение стенки сосуда

Атеросклероз. Часть 1. Повреждение стенки сосуда

Анна Солощенко

Врач-кардиолог высшей категории

В ближайшее время я хочу повторить для вас цикл статей об атеросклерозе. По количеству вопросов о механизмах возникновения или правильной диагностике атеросклероза, которые ежедневно приходят мне на почту или в личных сообщениях, я понимаю, что тема атеросклероза волнует практически всех.

Почему? Во-первых, количество болезней, связанных с атеросклерозом, давно свидетельствует о своеобразной эпидемии (если можно так говорить о неинфекционных заболеваниях). Во-вторых, атеросклероз молодеет на глазах, и если у наших дедушек и бабушек его признаки обнаруживались после 80 лет, что никого не удивляло, то у сегодняшнего поколения они дают о себе знать уже после 30 (!) лет.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”
 

Обилие информации в интернете сводит людей с ума. Одни пишут, что яйца можно, другие – ни-ни. Одни говорят, что атеросклероз “залечивает” раны, другие – приводит к болезням. Как разобраться? Сегодня я, пользуясь вашим доверием (за которое я так благодарна), помогу разобраться в наиболее часто задаваемых мне вопросах. 

Чаще всего мне на страничку присылают “современную” теорию авторства “известных” врачей, которая гласит о том, что атеросклероз – это механизм заживления ран сосудов, результат воспаления, который лечит, а не калечит. Теория эта берет за основу некоторые правдивые факты, но в корне переиначивает смысл и, следственно, делает неправильные выводы. Поэтому давайте разберем, как формируется бляшка и какие стадии она проходит. Итак, как появляется атеросклеротическая бляшка? Давайте проследим поэтапно.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть” в Телеграм

В первую очередь происходит повреждение внутренней стенки сосуда, интимы. Высокий холестерин сам по себе не может привести к атеросклерозу, так как здоровая стенка не “пустит” жир внутрь. Но, с другой стороны, “тяжелые” фракции холестерина, которые представляют собой большие, рыхлые, тяжелые “шарики”, бьют по внутренней стенке и повреждают ее. Тут частично правы защитники употребления в пищу животных жиров. Умеренное количество жиров животного происхождения не приведет к атеросклерозу ПРИ ОТСУТСТВИИ ДРУГИХ ПОВРЕЖДАЮЩИХ ФАКТОРОВ И НАЛИЧИИИ ЗДОРОВОЙ, НЕПОВРЕЖДЕННОЙ СТЕНКИ СОСУДА.

Тут возникает сразу много вопросов. Какие факторы еще повреждают стенку сосуда? Давайте их перечислим:

- курение,

- употребление в пищу сладостей, газированной воды, транс жиров,

- повышение сахара крови у людей с нарушениями углеводного обмена (диабет, преддиабет, метаболический синдром),

- повышение артериального давления, даже незначительное (любое давление выше, чем 130/75 мм рт ст.),

- высокий уровень “плохих” фракций холестерина – липопротеидов низкой плотности.

Возникает и другой важный вопрос – что значит умеренное количество? Сколько это – три яйца в день или три в неделю? 100 гр сливочного масла или 20? К сожалению, на данный момент нет четких рекомендаций или исследований, на основании которых их можно дать. Поэтому я предлагаю ориентироваться на соотношение количества животных жиров к употребляемым овощам, фруктам, злакам и морским жирам. При этом важно, конечно, соблюдение общего количества калорий за сутки. Оно должно соответствовать Вашему весу, возрасту и уровню физической активности. Приблизительное содержание жиров в Вашем рационе должно составлять 20-30 % (при этом овощи, желательно свежие, тоже должны оставлять не менее трети дневного меню). Из заявленных нами жиров, только 25-30% должны составлять жиры животного происхождения, остальные – морской жир (бОльшая часть, приблизительно 50%) и растительные (20%). Это приблизительное соотношение, каждый день немного будет отличаться (сегодня Вы съели рыбу, завтра мясо, послезавтра салат с рыбой и авокадо и т.д.). Питание должно быть разнообразным.

Пожалуйста, помните о том, какого качества жиры Вы кушаете. Чем натуральнее и качественнее продукт, тем меньше вреда он принесет. Колбасы, копчености, консервы, сосиски не несут в себе ни капли полезного. На какие жиры стоит потратить свою отведенную треть? Желток одного-двух яиц, масло нормального процента жирности (обезжиренное может содержать транс жиры, которые тоже повреждают стенку сосуда), кисломолочные продукты (лучше йогурты натуральные, несладкие). Какое-то количество жира будет содержаться в мясе, которое Вы выберете (даже если предпочтете нежирные его сорта). Основную часть жиров в день должна составлять морская рыба. Какие растительные жиры рекомендовать? Авокадо, семена льна, оливки, орехи, оливковое масло (немного, 10-15 мл в день, ведь очень высокая калорийность). 

Сегодня мы начали обсуждать, какие стадии атеросклероза бывают. Но успели обсудить только первую – повреждение стенки сосуда. На эту стадию неспроста у нас ушла целая статья, ведь она является пусковой, с нее все начинается. Не допустить эту стадию – вот самая главная задача первичной (самой важной) профилактики. Если это сделать, то не нужно будет знать все остальные стадии, не правда ли? А мы уже с вами знаем, что… профилактика или лечение? Делай все вовремя.

Вопросы можно прислать на электронную почту [email protected]

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории

КиевVласть

Теги: лечение, профилактика, Анна Солощенко, консультация кардиолога, причины, атеросклероз, интима, повреждение сосудов

понедельник, 1 марта 2021 г.
10:18
Хроники коронавируса в Украине: обновляется
10:04
Курс валют в Киеве: 1 марта 2021 года
09:42
У метро “Выдубичи” пешеход-нарушитель погиб под колесами автомобиля
09:26
В четверг, 4 марта, состоится заседание Киевсовета
09:04
За сутки в Украине выявили 4 285 новых носителей коронавируса
07:15
Планові відключення електроенергії в Київській області 1 березня 2021 року (повний список населених пунктів)
07:00
Погода в Киеве и Киевской области: 1 марта 2021 года
воскресенье, 28 февраля 2021 г.
18:03
Инсталляция “Алиса в стране чудес” из парка “Победа” покинет столицу
17:05
Киевляне возмущены заменой деревянных дверей на металлические на станциях метро со статусом памятника архитектуры
16:04
В Киеве за сутки умерли от коронавируса 14 человек
15:03
Столичные коммунальщики расчистили подземный переход на Драгоманова (фото, видео)
14:02
Минулої доби на Київщині COVID-19 виявили в більш ніж трьохсот жителів
13:04
Сегодня, 28 февраля, возможно ограничение на вход на трех центральных станциях киевского метро из-за футбола
12:02
Мэр Белой Церкви заявляет о дефиците коек в больницах для больных COVID-19 (видео)
11:02
На Киевщине при ликвидации пожара спасатели обнаружили тело мужчины
10:04
В Украине зафиксировано почти 6 тысяч новых носителей коронавирусной болезни
Календарь событий
Как “Фармак” у столичной общины в рассрочку 6,3 га земли на Подоле покупает
26 февраля 2021 г. 12:00
Как “Фармак” у столичной общины в рассрочку 6,3 га земли на Подоле покупает
Столичным депутатам потребовалось два заседания горсовета, чтобы  утвердить для АО “Фармак” условия выкупа земельного участка площадью 6,3 га в историческом центре Киева. Землю, на которой расположен Киевский фармацевтический завод, компания приобретает за 216,9 млн гривен, но для оплаты второй половины этой суммы предусмотрена рассрочка на 5 лет. Ряд депутатов настаивали на уменьшении рассрочки до 1 года, но такая поправка не прошла. Зато в решение Киевсовета включили пункт, обязывающий предприятие в течение 3-х лет вынести вредное производство за пределы Киева. В ходе обсуждения продажи всплыло много интересных подробностей. Отмечалось, что экологический вред от завода “Фармак” до сих пор так велик, что вокруг него установлена километровая санитарная зона, где нельзя ничего строить, но по факту все строится.